דליפת שתן

מאת: אלה קרני לב, פיזיותרפיסטית מתמחה ברצפת אגן, הריון ולידה B.P.T.

בעיות שכיחות ברצפת האגן – דליפת שתן

דליפת שתן במאמץ הינה הסוג השכיח ביותר לדליפת שתן אצל נשים. 40%-60% מכלל הנשים שעברו בירור בנוגע לדליפת שתן, יאובחנו כסובלות מדליפת שתן במאמץ. תקופת השיא של הופעת הבעיה מתרחשת בגילאים 45-55. דליפת שתן במאמץ מוגדרת כאיבוד שתן בלתי רצוני בזמן מאמץ (שיעול, עיטוש, ריצה, קפיצה). הבעיה היא העדר התכווצות הדטרוסר (שריר השלפוחית).

גורמי סיכון:

  • גודל היילוד ומספר הלידות – יילוד גדול יותר ומספר לידות גדול יותר, מעלים את הסיכון לפגיעה בתקינות המבנה והתפקוד של רצפת האגן. רוב הנזק לרצפת האגן נגרם בלידה הראשונה ואילו הלידות הבאות עלולות להוסיף לפגיעה הראשונית.
  • לידות וואקום – מצב בו הלחץ על רצפת האגן גדול מיכולת העמידה הטבעית של הרקמה.
  • מהלך לידה רגילה – התארכות שלב צירי הלחץ (מתחילת הלחיצות עד שהתינוק יוצא) מעל לשעתיים.
  • גיל – גיל המעבר המתאפיין בירידה בכמות הורמון האסטרוגן.
  • צניחת איברי האגן – היווצרות לחץ על שרירי רצפת האגן.
  • לחץ תוך בטני מוגבר – יכול להיגרם משיעול ממושך (מחלת ריאות חסימתית כרונית – C.O.P.D) עבודה אשר מצריכה הרמת משאות כבדים ועודף משקל.

Ludovic and Lauren (8425515069)

דרכי טיפול בדליפת שתן

הליך ניתוחי – כיום ישנם מספר הליכים כירורגיים לטיפול.
טיפול שמרני – מומלץ כאופציה טיפולית ראשונה. פיזיותרפיה לתרגול שרירי רצפת האגן מתאימה כטיפול התחלתי עבור כל אישה הסובלת מדליפת שתן במאמץ, דליפת שתן מתוך דחיפות או דליפת שתן מעורבת.
טיפולי הפיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן – באים לענות על הצורך בשיפור תזמון הכיווץ השרירי, חיזוק השרירים ותרגול תפקודי ספציפי (שליטה בסוגרים) של שרירי רצפת האגן.

במהלך האבחון עורכים בדיקה תפקודית ופיזיקלית, על מנת לאתר את הגורם לדליפת השתן. כאמור, הגורמים יכולים להיות מגוונים, למשל, חולשת שרירים, ליקוי בתזמון הכיווץ השרירי, סבולת שרירית נמוכה, ירידה בתפקוד העצבי מוטורי ו/או תחושתי ועוד. בהתאם לאבחון מתווים את הטיפול המתאים ואת מהלך השיקום.

כחלק מהטיפול, נעשה שימוש בטכניקות שונות, לרבות מכשירי ביו–פידבק בגירוי חשמלי (בהתאם לצורך), על מנת לאמן את שרירי רצפת האגן.

במחקרים רבים מצאו שאימון וחיזוק נכון של שרירי רצפת האגן השפיעו באופן יעיל ביותר על שיפור והקלה בבעיית דליפת שתן.

למידע נוסף אודות פיזיותרפיה לרצפת האגן