מאת: מירב גולומבוביץ, מרפאה בעיסוק M.Sc.OT
ענת (שם בדוי), בת 62, שחקנית כדורשת מזה שנים רבות. נחבלה מכדור במהלך משחק כדורשת באצבע 3 יד ימין.
אבחנה:
Right 2nd digit Mallet Finger (Avulsion #)
משמעותה של חבלה מסוג זה הינה קרע של הגיד המיישר סמוך לנקודת האחיזה שלו. לעיתים, כפי שקרה במקרה זה, מלווה חבלה זו בתלישת חתיכת עצם ע"י הגיד.
דוגמא לאצבע פטיש,
Clappstar, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons
ענת הגיעה לטיפול במכוננו 3 ימים לאחר הפציעה.
בדיקה: טווחי תנועה – חסר של 25 מעלות ביישור אקטיבי של מפרק מרוחק (DIPJ), ללא יכולת ליישור המפרק מעבר לכך. טווח פאסיבי יישור מלא.
בצילום x-ray – שבר תלישה של בסיס גליל מרוחק.
דרכי טיפול:
התאמת סד ליישור המפרק (DIPJ)
הנחיות שימוש בסד:
- ללבוש את הסד ביום ובלילה באופן רציף למשך 6 שבועות
- ניתן לשוב לשחק כדורשת עם הסד בלבד
- לאחר תקופה זו ביקורת והערכת מצב מחודשת
ענת לבשה את הסד במשך 4 שבועות באופן רציף.
ביקורת לאחר 4 שבועות – חסר של 5 מעלות בלבד ביישור אקטיבי של המפרק.
הונחתה להמשיך עוד שבועיים עם הסד ולשוב לביקורת בתום שבועיים אלו.
בתום 6 שבועות: יישור מלא במפרק (DIPJ)- 0 מעלות.
הוראות טיפול: להמשיך ללבוש את הסד בלילה ובמהלך פעילות ספורטיבית (כדורשת) לעוד 4 שבועות.
מעבר לכך, הונחתה להמשיך עם הסד בעת משחקים ואימוני כדורשת גם לאחר סיום הטיפול, למשך חודשיים נוספים.
המטופלת לאחר 6 שבועות עם הסד