תיאור מקרה: Mallet Finger – מאלט פינגר (אצבע פטיש)

מאת: מירב גולומבוביץ, מרפאה בעיסוק M.Sc.OT

ענת (שם בדוי), בת 62, שחקנית כדורשת מזה שנים רבות. נחבלה מכדור במהלך משחק כדורשת באצבע 3 יד ימין.
אבחנה:

Right 2nd digit Mallet Finger (Avulsion #)

משמעותה של חבלה מסוג זה הינה קרע של הגיד המיישר סמוך לנקודת האחיזה שלו. לעיתים, כפי שקרה במקרה זה, מלווה חבלה זו בתלישת חתיכת עצם ע"י הגיד.

כאבים בכף היד - אצבע פטישונית

דוגמא לאצבע פטיש,
Clappstar, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

ענת הגיעה לטיפול במכוננו 3 ימים לאחר הפציעה.
בדיקה: טווחי תנועה – חסר של 25 מעלות ביישור אקטיבי של מפרק מרוחק (DIPJ), ללא יכולת ליישור המפרק מעבר לכך. טווח פאסיבי יישור מלא.
בצילום x-ray – שבר תלישה של בסיס גליל מרוחק.

דרכי טיפול:

התאמת סד ליישור המפרק (DIPJ)
הנחיות שימוש בסד:

  • ללבוש את הסד ביום ובלילה באופן רציף למשך 6 שבועות
  • ניתן לשוב לשחק כדורשת עם הסד בלבד
  • לאחר תקופה זו ביקורת והערכת מצב מחודשת

ענת לבשה את הסד במשך 4 שבועות באופן רציף.
ביקורת לאחר 4 שבועות – חסר של 5 מעלות בלבד ביישור אקטיבי של המפרק.
הונחתה להמשיך עוד שבועיים עם הסד ולשוב לביקורת בתום שבועיים אלו.
בתום 6 שבועות: יישור מלא במפרק (DIPJ)- 0 מעלות.

 

הוראות טיפול: להמשיך ללבוש את הסד בלילה ובמהלך פעילות ספורטיבית (כדורשת) לעוד 4 שבועות.
מעבר לכך, הונחתה להמשיך עם הסד בעת משחקים ואימוני כדורשת גם לאחר סיום הטיפול, למשך חודשיים נוספים.

אצבע פטיש טיפול

המטופלת לאחר 6 שבועות עם הסד

למידע נוסף אודות אצבע פטיש