ר' אשת חינוך בת 59, פעילה מאוד גופנית. הגיע לטיפול ב"מרכז פיזיותרפיה צהלה" כחודשיים וחצי אחרי ניתוח החלפת ברך ימין.
בקבלתה נראתה ברך במצב שאינו תקין לשלב השיקומי בו היא אמורה להיות יותר מחודשיים לאחר הניתוח. הברך הייתה נפוחה ביותר, כאובה מאוד ואדומה, בנוסף סבלה מהגבלה משמעותית בטווח התנועה.
מבירור היסטוריית השיקום לאחר הניתוח, הבנתי שהטיפול שקיבלה עד כה היה דל וברובו לא מתאים לפתרון הבעיות מהן סבלה לאחר הניתוח. כמו כן, המטפל הקודם סירב ליצור קשר עם המנתח על מנת לעדכן, להתעדכן ולהתייעץ לגבי פתרונות אפשריים למצב הברך הלא תקין. לאחר בדיקת אבחון והערכת מצב הברך, יצרתי מיד קשר עם הרופא המנתח ובעצה אחת איתו החלטתי על אסטרטגיה שיקומית המתאימה למצבה של המטופלת ר'.
במהלך ששת השבועות שלאחר מכן התרכזנו בשלוש מטרות טיפוליות:
- הורדת נפיחות והורדת כאב – על ידי עיסוי רפואי, הנעת מפרקים, טיפול חשמל (TENS), קירור וחימום.
- שיפור טווחי התנועה לטווח מלא – על ידי הנעת מפרקים ותרגילים ייעודיים.
- שיפור היכולת התפקודית של הברך – על ידי תרגילי חיזוק וטכניקה.
בתום שישה שבועות של עבודה מאומצת, בתדירות של שני טיפולים בשבוע ואימון עצמי יומיומי, הגענו לטווח תנועה מלא, הליכה ללא צליעה ויכולת עליה וירידה במדרגות בחפשיות וללא כאב.
בהמשך השיקום הקפדנו על תרגול אינטנסיבי והתקדמות על פי יכולת בכל הפרמטרים התפקודיים. כשבעה חודשים לאחר מהניתוח, ר' "הדביקה" את לוחות הזמנים המצופים על פי הפרוטוקול השיקומי וחזרה להתאמן ולעבודתה הדינמית, ללא מגבלות תפקודיות וביכולת משופרת מזו שהייתה לפני הניתוח.
מסקנות מתבקשות:
- יש להתחיל שיקום לאחר ניתוח מוקדם ככל האפשר עם פיזיותרפיסט המומחה בתחום הרלוונטי. זאת על מנת לא לבזבז זמן יקר ולצבור ליקויים פיזיים ועיכובים בתהליך השיקום.
- על הפיזיותרפיסט להיות עירני להתפתחות בעיות ומצבים שאינם תקינים ולהגיב בהתאם. אם על ידי התאמת הטיפול באופן אישי לצרכי המטופל ועל ידי יצירת קשר עם הרופא המנתח לעדכון והתייעצות משותפת.
- על המטופל לעמוד על זכותו לקבל טיפול אישי, מותאם וכולל, המערב את כל הגורמים הרלוונטיים, לרבות הרופא המנתח וכל מי שעשוי לסייע בשיפור המצב.
לא תמיד הפיזיותרפיסט מצליח לדייק את הטיפול לפי התפתחות הבעיה. אנו במרכז פיזיותרפיה צהלה עובדים כצוות ונוהגים באופן קבוע לבצע התייעצויות בין המטפלים, על מנת לטייב ולדייק, בחשיבה קלינית משותפת, עד למקסימום את הטיפול במטופלינו.