צניחת איברים

מאת: אלה קרני לב, פיזיותרפיסטית מתמחה ברצפת אגן, הריון ולידה B.P.T.

איברי האגן הפנימיים נתמכים ע"י מספר אלמנטים:
רצועות – Endo-pelvic Connective Tissue
שרירים – Lavator ani והדיאפרגמה האורוגניטלית (ראה חלק של שרירי רצפת האגן).

פגיעה באחד הגורמים הנ"ל יכולה להוביל לצניחה של איברי האגן כלפי מטה לכיוון הפתח התחתון של האגן.

 

רצפת אגן

שכיחות:

צניחת אברי האגן הינה בעיה שכיחה אצל נשים –
30%-50% מהנשים מעל גיל 40 יסבלו מצניחת איברים.
בקרב 10%-20% מהנשים הללו, הבעיה תהיה חמורה ומשמעותית.

גורמי סיכון לצניחת איברים:

  • גיל – ככל שהאישה מבוגרת יותר כך גדל הסיכוי לצניחת איברי האגן.
  • לידה וגינאלית – לידה רגילה.
  • שלב שני (צירי לחץ ולחיצות) ארוך.
  • משקל יילוד גבוה.
  • לידה מכשירנית (וואקום).
  • לידות מרובות.
  • עבודה הכוללת הרמת משאות כבדים.
  • שיעול כרוני (מחלות ריאות כרוניות C.O.P.D).
  • נטייה גנטית – מבנה האגן ותפקוד השרירים הבסיסי.
  • ניתוח באגן – שינויים מבניים (עצמות, רקמות חיבור, שרירים) ושינויים תפקודיים (ירידה עצבית, חולשת שרירים).

סוגי צניחות:

צניחת שלפוחית – Cystocele
צניחת רקטום – Rectocele
צניחת מעיים –Enterocele
צניחת רחם – uterine prolapse
צניחת נרתיק – vault prolapse
צניחת רחם

צניחת שלפוחית – סימפטומים (תלונות עיקריות):

גוש באזור הוואגינה מלווה ב: כאב, חוסר נוחות, גירוי, כיבים/דימום
סימפטומים במערכת השתן: עצירת שתן, דלקות חוזרות בדרכי השתן.
סימפטומים במערכת העיכול: עצירות, דליפות צואה

טיפול שמרני בצניחת איברים:

פיזיותרפיה – מתאים בעיקר לנשים עם צניחת שלפוחית א-סימפטומטית (ללא תסמינים), יכול למנוע החמרה ולמנוע מצניחה להפוך להיות סימפטומטית (תסמינים מורגשים היטב).
Pessaries – מכשירים שעוזרים לתמיכה באיבר הצונח הרופא מבצע את ההתאמה (מחייב תחזוקה שוטפת, לא מתאים לכולן).

קיים גם טיפול ניתוחי.

למידע נוסף אודות פיזיותרפיה לרצפת האגן